Внимание консультантов! Бесплатное размещение на ресурсе первые 150 дней!

> <

Кормить нельзя Отлучать.

Беременность и ГВ – совместимы? 
      Ваш малыш еще совсем маленький. Он так привязан к вам, так зависим от груди. Вы оба наслаждаетесь той близостью, которую дает грудное вскармливание. Сложно себе даже представить, что он будет засыпать самостоятельно, уж не говоря о болезнях, прорезывающихся зубках, разбитых коленках – как просто его утешить грудью! А ведь совсем скоро ваш кроха станет старшим! В вашем животе уже живет его младший братик или сестричка. В такой ситуации мама стоит перед непростым выбором. Отлучать малыша, который еще совсем не готов к отлучению – через слезы и крики, или продолжать кормить? А не повредит ли это малышу в животе? Что думают врачи и консультанты по этому поводу? Способна ли мама выдержать двойную нагрузку? Давайте разбираться.  
      
      Старший  
 
    Преимущества продолжения кормления для старшего (будущего старшего) ребенка очевидны. Он получает такое полезное грудное молочко и ничем не заменимую близость с мамой. 
      Иногда мамы беспокоятся, что гормоны, уровень которых повышается во беременности, могут повлиять на грудничка, поскольку часть их попадает в молоко. Не стоит волноваться. Их концентрация крайне низка, и они не могут повредить малышу. Многие мамы замечают, что во время их беременности старший ребенок « как с цепи срывается». Начинает просить грудь целыми днями, капризничает, виснет на маме. Подсознательно он как будто чувствует, что совсем скоро мама будет не только его, ему придется делить ее с новорожденным малышом, вот и «отрывается» напоследок. Многие психологи советуют буквально «напитать», наполнить малыша любовью в такой непростой период. И дать ему максимальное количество внимания и заботы. И грудное вскармливание в этом вам очень поможет. 
      В тоже время нужно постепенно вводить новые правила. Дети большие консерваторы. Им сложно будет привыкнуть к огромному количеству изменений, которые последуют после рождения малыша. Поэтому лучше готовить ребенка заранее. Представьте себе, что малыш уже родился. Кто будет гулять со старшим? Как вы будете его кормить? Если вы планируете тандем (кормление грудью обоих детей – и старшего, и младшего), можно потихоньку уменьшать количество прикладываний, объясняя, что когда малыш родится, придется уступать ему одну грудь, кормить его в первую очередь итд. Вообще, кормление тандемом – это отдельная тема для разговора, но многие мамы, кормившие старшего во время беременности и продолжающие тандемное вскармливание после родов, отмечают, что адаптационный период для старшего ребенка проходит гораздо мягче, ревности значительно меньше, ну и мама может расслабиться, дав грудь обоим малышам. В то же время нужно помнить, что многие дети наоборот – резко или постепенно перестают сосать во время маминой беременности. Обычно это связано с изменившимся вкусом молока и тем, что молока становится меньше. Возможно, что ваш малыш уже сам готов новому этапу в своей жизни, поэтому не стоит резко в самом начале беременности его отлучать, может быть, он мягко и постепенно придет к этому сам! 
      
      Младший  
 
      Самый главный вопрос, волнующий маму – не повредит ли грудное вскармливание малышу в животике? 
      Во-первых – хватит ли ему питательных веществ, витаминов, минералов? Могу вас уверить – хватит! Женский организм устроен очень мудро. Даже если мама не питается  полноценно и разнообразно и кормит грудью, малыш все равно получает то, что ему нужно. Откуда берутся питательные вещества? Из маминых ресурсов! Вот мама в такой ситуации вполне может чувствовать себя уставшей, вымотанной. Поэтому полноценное питание и прием витаминов, достаточное количество сна, отдых и прогулки маме просто жизненно необходимы. 
      Вторая не менее важная тема – не может ли грудное вскармливание спровоцировать выкидыш? 
Дело в том, что при кормлении грудью выделяется гормон окситоцин, который способствует выбросу молока в протоки. Этот же гормон активно участвует в родовой деятельности и приводит к маточным сокращениям. Однако до 3 триместра матка остается малочувствительной к этому гормону, даже к его повышенному содержанию в крови во время ГВ. Матка еще не готова, в ней мало окситоциновых рецепторов – участков, отвечающих за чувствительность к данному гормону. К тому же уровень окситоцина уже гораздо ниже, чем в самом начале кормления. Поэтому мама может не волноваться и кормить спокойно вплоть до конца беременности. Сильная стимуляция сосков может вызвать схватки при доношенной беременности, однако это воздействие должно быть гораздо сильнее, чем просто сосание вашего малыша (например, регулярная долгая и сильная стимуляция сосков молокоотсосом). 
От выкидыша маму защищает еще один гормон – прогестерон. Он способствует расслаблению гладких мышц (отсюда, кстати, и многие проблемы беременности – варикоз, геморрой, запоры итд), и помогает матке находиться в покое до конца беременности.
      Однако в третьем триместре есть вероятность, что кормление может спровоцировать ложные, тренировочные схватки – схватки Брекстона-Хикса. Это не опасно, случается у всех мам – кормящих и некормящих. Теплая ванна, удобное положение и достаточное питье помогут маме расслабиться. 
 Существуют экстренные ситуации при осложненной беременности, когда есть риск преждевременных родов. В таких ситуациях в конце беременности врач может посоветовать маме прекратить кормление на некоторое время. Однако такие случаи встречаются достаточно редко. Конечно, выкидыши случаются, и это всегда очень тяжело для мамы. Однако нет данных, доказывающих, что частота выкидышей у кормящих мам выше, чем в среднем у всех беременных женщин.       Существует масса причин, которые могут привести к выкидышу, грудное вскармливание тут чаще всего не причем.  
      
      А как же мама? 
 
      Какие сложности могут поджидать маму, если она решила продолжать кормить грудью во время беременности? 
 
- Болезненность сосков.
 
Многие мамы отмечают, что соски во время беременности становятся очень чувствительными, и кормление порой доставляет мучение. Боль в сосках вызвана гормональными изменениями, и стандартные средства, такие как изменение прикладывания и ланолиносодержащие мази, могут не помочь. Предсказать, насколько болезненно будет кормление, невозможно – все изменения индивидуальны. У некоторых мам болезненность выражена достаточно сильно, а некоторые совсем от этого не страдают. 
Что же делать? Если малыш уже достаточно большой, можно попробовать с ним договориться, давать грудь пореже, попросить его сосать поменьше взамен на что-то более интересное и приятное. К третьему триместру обычно такие ощущения проходят. 
 
- уменьшение количества молока. 
 
Ко второму месяцу под влиянием гормонов беременности количество молока уменьшается, и состав его приближается к молозиву. Если ваш малыш младше 6 месяцев, эти изменения могут оказать на него значительное  влияние, иногда стоит подумать и о докорме. Однако если ребенок уже подрос, обычно он уже ест достаточное количество прикорма и не страдает от этого. 
 
- изменение вкуса молока. 
 
Подросшие малыши часто отмечают такое явление. Именно необычный вкус и уменьшение количества молока часто подталкивают грудничков к самоотлучению. 
 
- усталость и повышенная утомляемость. 
 
Такое случается не только с кормящими мамами. Многие беременные женщины отмечают резкое снижение работоспособности, вялость, сонливость. Конечно, с вашим активным и любознательным малышом очень сложно найти время для отдыха, но это совершенно необходимо! По крайней мере, мама должна обязательно отдыхать, когда старший ребенок спит. 
 
- маточные сокращения. 
 
Такое иногда случается. Во время кормления мама может ощущать незначительные маточные сокращения. Обычно они не опасны, но если ощущения усиливаются, нужно обязательно обратиться к врачу! 
 
- конечно же, растущий живот приносит массу сложностей. 
 
Маме не так просто по первому писку взять на ручки подросшего малыша. Если малыш уже достаточно большой и тяжелый, лучше ограничить его пребывание на руках, а если и брать, то медленно, осторожно, лучше, когда вы сидите. Это правило важно для мам с осложненной беременностью, угрозой выкидыша. Только лучше не стоит говорить «ты можешь повредить малышу!», лучше объяснить 
 
– Мама устала, ей тяжело. 
 
Тогда будущий малыш не будет ассоциироваться у ребенка с ограничениями – из-за него меня не берут на руки! Во время кормления тоже не так просто подобрать удобную позу из-за мешающего живота. Однако подросшие детки находчивы и изобретательны, и могут сосать хоть стоя на голове J Конечно, мама имеет право принять любое решение. Иногда усталость и отрицательные эмоции, которые мама испытывает от грудного вскармливания, так сильны, что никакие разумные доводы не работают. Тогда отлучение для мамы может показаться единственным выходом. Однако если мама не знает, какое решение принять, она должна опираться не на мифы, предрассудки и необоснованные страхи, а на научную проверенную информацию и положительный опыт многих мам, кормящих во время беременности. Надеюсь, каждая мама найдет наилучший выход из ситуации и примет взвешенное и продуманное решение на пользу себе и своим малышам!  
 
Литература: 
Breastfeeding and Human Lactation (Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan Riordan Publisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819. 
Mohrbacher N., Stock J., La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008. 
Moscone S.R., Moore M.J. Breastfeeding during pregnancy. J HumLact 9:83–88, 1993.  
 
 
авторы: Осиленкер Любовь, рукводитель Проекта ПроГВ, консультант по ГВ, член СППМ и Карпова Екатерина, Куратор Проекта ПроГВ, врач-терапевт